Bajo la denominación de mama tuberosa conocemos una anomalía de la glándula mamaria femenina, de presentación unilateral o bilateral, que se caracteriza por presentar una forma símil tubular, con una base mamaria de diámetro disminuido en diferentes grados y con la presencia de un anillo de tejido que “constriñe” a la glándula, provocando la herniación del complejo areola pezón, obligándolo a sobrecrecer y ser muy protuberante. Las características de este tipo de malformación son entonces:
- • Disminución de los diámetros de la base del seno (“constricción”)
- • Poco desarrollo global del seno (“hipomastia”)
- • Falta de piel del polo inferior
- • Malposición del surco submamario, encontrándose mucho más alto
- • Herniación del tejido areolar
- • Asimetrías
La mama tuberosa se suele manifestar durante la pubertad y representa para el paciente un problema de gran frustración.
Al igual que con otros procedimientos, el doctor en consulta, le explicará en detalle todo lo asociado a su intervención, así como, las posibles alteraciones del curso postoperatorio y su correspondiente reorientación.
- TIPO I: la falta de desarrollo se limita al cuadrante infero-interno. La areola se encuentra desviada hacia abajo y adentro, siendo el volumen de la mama normal o hipertrófica.
- TIPO II: los dos cuadrantes inferiores son deficientes en su desarrollo. En estos casos la areola está desviada mirando hacia abajo.
- TIPO III: todos los cuadrantes están afectados y son deficientes, la base mamaria se encuentra retraída y la mama tiene un aspecto de tubérculo.
Los objetivos de una mastoplastia correctiva por senos tuberosos son: ampliar las dimensiones de la base del seno (sobre todo mitad inferior), armonizar el volumen mamario y su conización, eliminar el anillo constrictivo y corregir las alteraciones del complejo areola-pezón, entre otras.
Son indispensables:
Historia clínica detallada
Una valoración pre-quirúrgica completa, que incluirá:
- • El estudio bioquímico del paciente (laboratorio completo)
- • Electrocardiograma y valoración cardiovascular
- • Estudio fotográfico
- • Valoraciones específicas/complementarias. Se tendrán en cuenta en relación a antecedentes personales.
Esta operación se realiza normalmente bajo sedación endovenosa profunda más la anestesia local. Así también puede realizarse bajo anestesia general. Estas representan modalidades anestésicas muy seguras y confortables para el paciente y el cirujano.
La intervención normalmente se realiza a través de una incisión en la areola.
Promedia las 2 horas. (Puede variar de acuerdo al caso)
La remodelación postoperatoria del seno “tuberoso” requiere, en muchas ocasiones, tiempo:
- • Para que se vayan expandiendo y remodelando los diámetros de la base mamaria
- • Para armonizar su proyección y conización
- • Para que se genere un “nuevo” y adecuado surco inframamario, entre otros.
La evolución es muy bien tolerada. Pueden presentarse en las primeras 24 a 48 horas, algo de discomfort en el área operada, edema y/o hematoma cutáneo, de curso totalmente benigno, que serán controlados con la medicación.
Es de carácter ambulatorio, es decir, requiere de algunas horas de internación y control postoperatorio, hasta el alta en el mismo día.
Las actividades cotidianas personales no se ven modificadas. Se sugieren sí, no realizar esfuerzos con los brazos (ej. levantar objetos pesados). El retorno a las actividades laborales dependerá del tipo de trabajo. Al igual que muchas intervenciones, el resultado final de la operación requiere incluso meses.
