La Ginecomastia es la anomalía mamaria más frecuente en el sexo masculino. En la misma se produce un desarrollo excesivo del tejido mamario en el hombre y, como consecuencia, aumento del tamaño de esta región. En la mayor parte de los casos ocurre en fases de cambios hormonales del hombre: infancia, adolescencia (más frecuente) y vejez, aunque también puede deberse a fármacos, insuficiencia hepática/renal, problemas tiroideos, etc.
Al igual que con otros procedimientos, el doctor en consulta, le explicará en detalle todo lo asociado a su intervención, así como, las posibles alteraciones del curso postoperatorio y su correspondiente reorientación.
Conseguir un aspecto normal del tórax masculino, con la menor cicatriz posible. En este sentido la liposucción ha emergido como una de las técnicas más importantes para aplicar en esta patología.
Son indispensables:
• Historia clínica detallada
• Una valoración pre-quirúrgica completa. La misma incluirá:
el estudio bioquímico del paciente y un electrocardiograma con su correspondiente valoración cardiovascular
• Estudio fotográfico
• Estudios complementarios (a valorarse según antecedentes)
NOTA:
Es importante distinguir los pacientes con una ginecomastia fisiológica (ej. de la pubertad) de los que puedan tener como causa una patología subyacente.
En la mayoría de los casos se realiza una anestesia local tumescente además de una sedación profunda. Esto permite trabajar con total seguridad y confort para el paciente. Así también puede utilizarse anestesia general. La decisión del tipo de anestesia se toma conjuntamente con el paciente.
Dependiendo del grado de ginecomastia y de su variante, resultará la elección de la técnica a utilizar.
Las técnicas descriptas, en resumen, se basan en:
• Adenectomía simple (extracción de la glándula mamaria masculina)
• Lipoescultura regional no asociada a Adenectomía
• Lipoescultura regional asociada a Adenectomía
• Lipoescultura regional asociada a Adenectomía y resección cutánea.
Tanto para las ginecomastias secundarias al sobrepeso del paciente (pseudo-ginecomastia o falsa) o un verdadero sobrecrecimiento de la mama masculina en su componente glandular, se realiza una lipoescultura regional (por lo que sólo existirá una pequeñísima cicatriz del acceso de la cánula de lipoescultura).
Si la extracción de la glándula se hace necesaria, se utiliza una incisión a nivel areolar.
Promedia los 90 a 120 minutos dependiendo de la técnica a realizar.
La evolución es muy bien tolerada. Pueden presentarse en las primeras 24 a 48 horas, algo de discomfort en el área operada, edema y/o hematoma cutáneo, de curso totalmente benigno, que serán controlados con la medicación.
Es de carácter ambulatorio, es decir, requiere de algunas horas de internación y control postoperatorio, hasta el alta en el mismo día.
Las actividades cotidianas personales no se ven modificadas. El retorno a las actividades laborales dependerá del tipo de trabajo. Al igual que muchas intervenciones, el resultado final de la operación requiere incluso meses.
