Ley 32118: Más Seguridad en Procedimientos Estéticos

El panorama de la medicina estética en el Perú ha experimentado una transformación crucial con la publicación de la Ley 32118 el pasado 19 de setiembre de 2024. Esta nueva normativa modifica la Ley 31014 para establecer un marco regulatorio mucho más estricto y claro sobre el uso de sustancias modelantes y la práctica de procedimientos estéticos. El objetivo principal es inequívoco: proteger la salud y la vida de los pacientes, poniendo un freno definitivo al intrusismo profesional y a las prácticas peligrosas que han causado daños irreparables en el pasado. Esta ley no es solo un documento legal; es una declaración de que la belleza nunca debe costar la salud.

¿Contexto legal actual de la práctica de la cirugía estética en México? — La Legislación Mexicana actual establece que quien haga cirugía estética debe ser un médico especialista en cirugía plástica, con Cédula de Especialidad y con Certificado Vigente del consejo correspondiente. Quien no cumpla con esos requisitos puede ser sujeto a sanciones severas que incluyen la prisión.

¿Qué es la Ley 32118 y por qué es tan importante para ti?

La Ley 32118 nace de la necesidad de regular un campo que, en los últimos años, ha visto un aumento alarmante de complicaciones debido a la aplicación de sustancias prohibidas por personal no calificado. Su importancia radica en que redefine y refuerza dos conceptos fundamentales: qué sustancias se pueden usar y, más importante aún, quién está autorizado para usarlas. A partir de ahora, cualquier procedimiento que implique la infiltración o inyección de una sustancia para modificar la anatomía con fines estéticos es considerado, sin lugar a dudas, un acto médico. Esto significa que ya no puede ser realizado en centros de estética, spas o por cosmetólogas; debe llevarse a cabo en un entorno médico adecuado y por un profesional de la salud con la especialización requerida. Esta ley es un escudo para el paciente, dándole herramientas para tomar decisiones informadas y seguras.

Prohibiciones Clave: Adiós a los Rellenos Permanentes Peligrosos

Uno de los pilares de esta nueva legislación es la prohibición explícita de sustancias que han demostrado ser una bomba de tiempo en el cuerpo humano. La ley es tajante en su artículo 2:

Prohibición de sustancias modelantes permanentes no biodegradables ni absorbibles: Esto se refiere principalmente a los temidos biopolímeros, silicona líquida, parafina, aceite industrial y otros compuestos que el cuerpo no puede procesar ni eliminar. Estas sustancias, una vez inyectadas, pueden migrar a otras partes del cuerpo, causar reacciones inflamatorias crónicas (granulomas), infecciones, necrosis de tejido e incluso la muerte. La ley busca erradicar el uso de estos materiales que prometen resultados permanentes a un costo altísimo para la salud.
Prohibición de la práctica por personal no calificado: Se prohíbe y sanciona enérgicamente a cualquier persona que, sin ser un médico con la especialización adecuada, ofrezca o aplique estos tratamientos. Esto combate directamente el intrusismo profesional, protegiendo a los ciudadanos de ser víctimas de estafadores que se hacen pasar por expertos.

¿Quién está Calificado? Los Únicos Profesionales Autorizados por Ley

La confusión sobre quién puede aplicar un relleno de ácido hialurónico o un bioestimulador de colágeno ha terminado. El artículo 4 de la ley es extremadamente específico y solo faculta a dos grupos de profesionales para realizar estos actos médicos:

Médicos Cirujanos Especialistas: Se trata de médicos que, tras terminar su carrera de medicina, han completado una residencia y obtenido un título de especialista. La ley menciona explícitamente a los especialistas en:
- Cirugía Plástica
- Dermatología
- Oftalmología
- Cirugía de Cabeza y Cuello
- Otorrinolaringología
- Ginecología
- Urología
Es importante destacar que cada especialista está capacitado para realizar tratamientos en el área anatómica que compete a su especialidad. Por ejemplo, un oftalmólogo puede realizar procedimientos en la zona periocular, pero no un aumento de glúteos.
Médicos Cirujanos con Posgrado Universitario en Medicina Estética: La ley también reconoce a los médicos cirujanos que, aunque no tengan una de las especialidades mencionadas, han cursado un posgrado de nivel maestría en Medicina Estética con una duración mínima de dos años. Estos profesionales están facultados para realizar procedimientos no invasivos y mínimamente invasivos no quirúrgicos.

En todos los casos, el profesional debe estar debidamente colegiado en el Colegio Médico del Perú y contar con el Registro de la Especialidad (RNE) o la acreditación del posgrado correspondiente. Esto garantiza que han pasado por un riguroso proceso de formación y están calificados para velar por la seguridad del paciente.

Tabla Comparativa de Profesionales Autorizados

Tipo de Profesional	Requisitos Clave	Ámbito de Actuación Permitido
Médico Cirujano Especialista (Plástica, Derma, etc.)	Título de Médico Cirujano, Colegiatura (CMP) vigente, Título y Registro Nacional de Especialista (RNE).	Procedimientos invasivos y no invasivos correspondientes a su área anatómica de especialización.
Médico Cirujano con Maestría en Medicina Estética	Título de Médico Cirujano, Colegiatura (CMP) vigente, Maestría universitaria de al menos 2 años de duración.	Procedimientos estéticos no invasivos y mínimamente invasivos no quirúrgicos.
Personas No Autorizadas (Cosmetólogas, Cosmiatras, Esteticistas sin título médico)	Ninguno que los faculte para actos médicos.	PROHIBIDO realizar cualquier tipo de infiltración, inyección o colocación de sustancias modelantes.

El Rol del Estado: Educación y Prevención

La ley no solo prohíbe y sanciona, sino que también asume un rol proactivo. El artículo 8 encarga al Ministerio de Salud (MINSA), en coordinación con los colegios profesionales y sociedades científicas, la tarea de desarrollar campañas educativas e informativas. El objetivo es alertar a la población sobre los graves riesgos de someterse a estos procedimientos con personal no calificado y con sustancias no autorizadas. La mejor herramienta contra las malas prácticas es un paciente informado, consciente y que exige seguridad y calidad.

Preguntas Frecuentes (FAQ) sobre la Ley 32118

1. ¿Puedo ir a mi centro de estética de confianza para que me pongan bótox o ácido hialurónico?

No, a menos que la persona que realice el procedimiento sea un médico que cumpla con los requisitos de la nueva ley (especialista o con maestría en medicina estética) y el establecimiento cuente con la licencia sanitaria correspondiente. La aplicación de toxina botulínica y rellenos dérmicos es un acto médico.

2. ¿Qué son exactamente las sustancias modelantes prohibidas?

Son rellenos permanentes que el cuerpo no puede absorber. El ejemplo más conocido son los biopolímeros (que pueden ser silicona líquida, polimetilmetacrilato – PMMA en grandes cantidades, aceite de avión, etc.). Estos materiales son extremadamente peligrosos y su uso con fines estéticos está ahora terminantemente prohibido.

3. ¿Cómo puedo verificar si un médico está realmente calificado?

Es tu derecho y tu deber. Puedes ingresar a la página web del Colegio Médico del Perú (CMP) y buscar al profesional por su nombre o número de CMP. Allí podrás verificar si su colegiatura está activa y si cuenta con un Registro Nacional de Especialista (RNE). No confíes en diplomas exhibidos en la pared; haz la verificación oficial.

4. ¿Esta ley afecta a cirugías plásticas como el aumento de senos o la rinoplastia?

Si bien la ley se centra en las sustancias modelantes (rellenos), refuerza el principio fundamental de que solo los médicos especialistas pueden realizar procedimientos complejos. Una cirugía plástica, por definición, siempre ha sido un acto médico que solo puede ser realizado por un cirujano plástico certificado. La nueva ley fortalece este concepto y lo extiende a los procedimientos de relleno, que a menudo eran minimizados y considerados erróneamente como “cosméticos”.

5. ¿Qué debo hacer si ya me aplicaron biopolímeros?

Si sospechas o sabes que te han inyectado sustancias prohibidas, es fundamental que busques a un cirujano plástico especializado en el manejo de secuelas por alogenosis iatrogénica (la enfermedad causada por estos materiales). No intentes nuevos procedimientos estéticos en la zona y acude a un profesional calificado para evaluar tu caso y determinar los pasos a seguir para manejar las posibles complicaciones.

En conclusión, la Ley 32118 representa un avance monumental para la seguridad de los pacientes en el Perú. Establece reglas claras, define responsabilidades y empodera al ciudadano para que tome decisiones informadas. La belleza debe ser una fuente de bienestar, no de enfermedad. A partir de ahora, la ley está de tu lado para garantizar que así sea. Recuerda siempre: tu salud es lo primero, y solo debe estar en manos de verdaderos profesionales.